离开了CT机等先进医疗设备还能看病吗？

       近年来，大大小小的医院争相添置了高精尖医疗设备。这些先进医疗设备的应用，为医生正确诊断和治疗疾病提供了先进、有效的手段。然而另一方面，却带来部分医生过分依赖先进医疗设备，众多患者盲目相信医疗设备等负面效应。

    近闻一位病人经ＣＴ检查发现肺部大片炎症，而在他的门诊病历上，接诊医生却是在写着检查一切正常的情况下开出ＣＴ申请单的。

    其实，并非是ＣＴ的神通，这个病也不是疑难杂症，只是病变部位稍靠后了一点，用听诊器在胸前听也许吃力一点，但只要在两侧背部听诊，就不难发现，而且叩诊也会发现明显异常。这样的病只要仔细做些基本检查，不需要做ＣＴ即可作出诊断。

    又有一名患者肝部不适，为排除肝癌，接诊医生索性将临床基本检查，如化验肝功能、两对半、甲胎球蛋白等一概省去，直接让病人去做磁共振检查。先进医疗设备使相当一部分临床医生觉得看病变得简单了，轻松了，动不动就开出一叠申请单，让仪器来明察秋毫，而不再注重自身临床技能的训练和经验的积累。发展下去，人们不禁担忧：离开了医疗设备，医生还会不会看病？将来会不会出现设备越先进，医生越低能的现象？

    磁共振、ＣＴ检查收费不低。磁共振检查做一个部位需几百元，ＣＴ检查一个部位需上百元。ＣＴ、磁共振、Ｂ超等并不是同一类型设备的高、中低档，它们并不能互相替代，而且它们各自在某一局部疾病的诊断范围中有自己独到的优势。比如磁共振擅长检查诊断中枢神经系统疾病，对肺部疾病的检查就不如ＣＴ；而在做胆囊检查时，Ｂ超却是最好的检查方法。大多数病人并不了解这些设备各自的性能和特点，盲目认为价格最贵的就一定是最好的，不根据自身的病情需要，甚至听不进医生劝告，坚持要做ＣＴ、磁共振，总觉得“做一下可以放心”，好像做了磁共振都没查出毛病就万事大吉了。

    一些医院是靠贷款等自筹资金的方式购进设备的，为尽快收回成本，一再放宽适应症，个别医院采取医生每开出一张申请单可以得到２０—１００元的回扣，鼓励医生多开申请单，致使病人不必要的检查或重复检查现象屡屡发生。有的医院干脆就将仪器设备作为主要创收手段，大病小病都先做个全套检查，增加了病人和单位的负担。

    先进的设备并不是万能的，再先进的设备也是由人来操纵、掌握的。设备的先进性固然重要，但功能的发挥仍取决于会用和能用好它的人。目前，部分医院只顾不断购置先进设备，却不相应地重视医务人员的医技培训与提高。因检查方法和诊断技术的差异，同样的设备在不同的医院发挥的功能却悬殊较大，误诊现象时有发生。如某医院给一患者做了肝脏ＣＴ平扫和增强扫描之后，面对图像却不知该诊断为肝癌，还是肝血管瘤，事实上，只要继续做个延迟扫描便能轻松地分辨出来，但他们却不知道掌握和运用这项诊断技术。一旦误诊，受害的必然是病人。

    先进的医疗设备是现代高科技的结晶，但需要根据国情、病情正确使用。一方面，现代医生首先要有扎实的临床基本功，很强的逻辑思维能力，同时及时了解、掌握现代医学进展并能正确运用于临床。任何违背医疗本身宗旨的行为都是不可取的。另一方面，病人也要有清醒的头脑，切勿病急乱投医。因病情确需的检查，应选择整体功能较强的、值得信任的医院，不要盲目相信设备本身。