脊 柱 侧 弯
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什么是脊柱侧弯症?
脊柱侧弯症主要有哪些危害?
如何早期发现脊柱侧弯症?
家长发现孩子脊柱侧弯后应该怎么办?
如何及时、有效地治疗脊柱侧弯症?
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什么是脊柱侧弯症
正常人从正面或后面看，脊柱是一条直线。如果从正面或后面看到脊柱向左或右侧的方向弯曲，就认为患有''脊柱侧弯症''。国际脊柱侧弯研究会（SRS）定义为正常脊柱纵轴向侧方弯曲，X线片上侧弯大于10度，包括脊柱纵轴的侧向弯曲和侧弯节段椎体的轴向旋转。
脊柱侧弯症主要有哪些危害
1.躯干畸形。
2．心理＼社交障碍。
3．部分患者运动后会出现心慌＼气急＼胸闷＼口唇发紫并有食欲减退＼消化不良等症状。
如何早期发现脊柱侧弯症
1.躯干畸形。
2．心理＼社交障碍。
3．部分患者运动后会出现心慌＼气急＼胸闷＼口唇发紫并有食欲减退＼消化不良等症状。如何早期发现脊柱侧弯症
脊柱侧弯多见于儿童及青少年，发病率约为2-3％，及早发现和及早治疗，是预防畸形加重的****方法。绝大多数脊柱侧弯患儿是在普查中发现，也有一部分是家长偶然发现，所以家长特别应注意孩子的双肩是否对称，双肩胛是否等高，双侧胸廓是否对称，骨盆有无倾斜，双臀是否等高，双下肢是否等长。
通过日常生活的观察，来帮助确定是否患有脊柱侧弯。夏季，穿着的衣服少、较薄，如果有脊柱侧弯更加容易被发现。如果能够观察到一个或多个以下现象, 应引起足够的重视。
· 两边肩膀的高度不一致，或双下肢不等长。
· 一侧肩胛突出。
· 躯干偏离身体的中轴线。
· 臀部不对称，出现臀部抬高和突出。
· 胸廓的高度和厚度不对称。
· 背部有不正常毛发、色素斑块或“小包”。
· 跛行。
· 整个身体向一侧倾斜
· 生长迟缓。
· 上下半身发育不成比例。
· Adam前弯测试法：双足并拢，两手平行慢慢向前、向下弯腰90度。从前面和后面观察躯干是否有不对称。如果有可疑,拍X线片、CT或MRI来确诊。
检查方法图解说：
1.保持镇静。这种病并不是不治之症，目前国内外完全可以得到保守治疗。重要的是在孩子面前不要流露出慌张＼无计可施＼不知所措情绪。给孩子树立一个治疗疾病的信心。
2.带孩子到专业医院骨科确诊。
3.向有这方面治疗经验的医生咨询。
4.根据专业医生的建议进行治疗。
5.每个月对孩子的变化进行观察，并记录一次，每半年拍摄一张X线片，交给上次就
诊医生做对照。每次就诊需要将所有记录与X线片带上
6.有问题随时与医生保持联系。
目前总的治疗原则：
观察＼支具和手术大多数的脊柱侧凸，特别是占90％以上的特发，陛脊柱侧凸并不是一开始就很严重，它有一个较长的发展过程。开展群体普查，早期发现，早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括理疗＼体疗＼表面电刺激＼石膏及支具等。
矫正体操对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌＼腹肌＼腰大肌＼腰方肌的训练调整两侧的肌力平衡。支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的。节段长及顶椎在胸8以下的弯曲，40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸，该种支具治疗效果****！
支具治疗主要用于：
1．10-20度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔35—50度之间也可用支具。
2．骨骼发育未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
3．节段长的弯曲，支具治疗效果佳，如8个节段40度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。
4．40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,BOStOn或用色努支具效果****。
5．穿戴支具的时间：支具穿戴时间每日不少于22小时，2小时留作洗澡、体操等活动练习。
手术治疗适应征
1． 支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加。
2． 肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需矫形者。
3． 保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者。
4． 55度以上的青少年型脊柱侧凸。
5． Cobb角40度，但伴有严重胸前凸＼明显肋骨隆起者。
脊柱侧凸的治疗原则：
(1) 矫正畸形；(2) 获得稳定；(3) 维持平衡；(4) 尽可能减少融合范围。手术分两个方面：矫形和植骨。要维持矫形，必须依靠牢固的植骨融合。
